正常皮膚角質(zhì)含水量為 10% ～20% ，銀屑病患者由于皮損角質(zhì)層細胞角化不全，排列疏松，原有的皮膚屏障功能遭到破壞，影響了皮膚正常的代謝，使得脂質(zhì)、天然保濕因子及抗炎因子減少。尤其在寒冷干燥的秋冬季節(jié)，血液循環(huán)變慢，汗腺、皮脂腺分泌減少，易造成皮膚水分丟失過多從而引起皮膚干燥、脫屑。可出現(xiàn)不同程度的瘙癢、嚴重時可有皮膚皸裂。因此，頻繁的洗澡對于牛皮癬患者來說可能會加重病情，那么牛皮癬患者該如何正確的洗澡呢?
不同類型銀屑病患者適合哪種洗浴方式?
由于銀屑病皮損每天均產(chǎn)生大量的鱗屑，為去除鱗屑、緩解瘙癢，總體來說所有銀屑病患者每天均需要洗浴。但由于不同類型的銀屑病臨床表現(xiàn)不盡相同，所選擇的洗浴方式、方法需要有所區(qū)別，如急性點滴型銀屑病可以淋浴為主，肥厚斑塊型應(yīng)以泡洗為主，大面積紅皮病型水溫要嚴格控制，膿皰型適合淋浴，洗浴時可酌加殺菌劑以預(yù)防感染等。
銀屑病患者洗浴的水溫應(yīng)該怎樣控制?
不同于正常皮膚，由于銀屑病皮損缺乏正常的角質(zhì)層保護，使其者洗浴時更容易受到水溫的刺激，因此水溫偏高時(40℃以上)會刺激皮損，以致產(chǎn)生不利影響，水溫過低時(37℃以下)則不能較好地軟化鱗屑和促進皮膚的血液循環(huán)，不利于皮損消退，且容易引起患者受涼感冒。我們的臨床經(jīng)驗證明，一般水溫應(yīng)以患者稍感溫或稍感燙為宜，大約在38～39℃之間最為適宜。
洗浴的頻率和每次時間要怎樣控制?
銀屑病皮損的一個顯著特點就是每天產(chǎn)生大量的脫屑，因此，患者應(yīng)每天洗浴至少1次，在皮損較厚、鱗屑較多時可每日洗浴2次。
由于銀屑病患者存在大量失去正常角質(zhì)層保護的牛皮癬皮損，如果洗浴時間過長，容易刺激皮損，甚者導(dǎo)致皮膚脫水，而洗浴時間過短則不能軟化皮損，去除皮屑，達不到洗浴的目的，因此銀屑病患者的洗浴時間一點要適宜，一般以每次20～40分鐘最佳。
如果水溫合適、患者的耐受性較大，洗澡時間可以長一些，而水溫偏低或偏高、患者的耐受性較差，則應(yīng)短一些?？傊?，洗浴的程度最大應(yīng)以不刺激皮損、患者不感覺疲勞、無不適感為度。
最后，銀屑病的保濕護理非常重要。
一、日常皮膚護理中要注意涂擦保濕霜。普通的凡士林、市面上的潤膚乳液，我院自主研制尿素硅油乳膏 2 號及外院的維生素E乳膏等均為合適的選擇。可于使用外用藥物治療前2h用保濕霜外搽，用指腹均勻涂抹于患處，劑量約為3個指尖單位(1個指尖單位相當(dāng)于0.25g保濕霜)，可酌情增減，每日 2-3 次，保持皮損油油的狀態(tài)即可。保濕劑禁用在皮損有滲液處。
二、洗臉、洗澡時水溫不宜過高，沐浴后使用保濕膚劑。不宜頻繁洗澡，避免使用過燙的熱水洗搓皮膚和酸性堿性較強的洗滌用品。反復(fù)打濕皮膚，相當(dāng)于不斷洗掉皮膚表面的脂質(zhì)層，皮膚鎖水功能降低，皮膚易變得干燥。
三、患者應(yīng)勤換衣褲，衣服面料可選天然纖維，如棉、絲，比較透氣。羊毛對皮膚會產(chǎn)生一定的刺激，最好避免。
四、多飲水，推薦正常成人每天喝水 1500-1700 毫升，也可以根據(jù)自己的活動量和環(huán)境濕度適當(dāng)增減，以尿液顏色呈無色透明或淡黃色狀態(tài)最好。多吃新鮮的水果蔬菜，多飲滋補清淡的湯水。氣候干燥時，室內(nèi)可放置加濕器，增加空氣濕度，減少皮膚水分蒸發(fā)。
總之，銀屑病，三分治，七分養(yǎng)。患者平時要注意生活細節(jié)，切勿輕視了皮膚的保濕工作。
楊洪浦 主任醫(yī)師/教授
天津長征醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師
天津解放軍272醫(yī)院皮膚科首席顧問
國家級皮膚專業(yè)期刊發(fā)表論文近20多余篇
1995年研制新銀靈、慢銀靈，
獲得首屆中國中西醫(yī)結(jié)合科技進步獎
擅長：銀屑病(牛皮癬)、濕疹皮炎、痤瘡、扁平疣、濕疹、蕁麻疹、紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病以及其他難治性皮膚疾病。
(阜陽皮膚病醫(yī)院特邀專家，坐診時間：10月29日[世界銀屑病日當(dāng)天，助力銀屑病患者康復(fù)])
呂虎 銀屑病主診醫(yī)師
中國皮膚病醫(yī)學(xué)會會員
安徽省牛皮癬學(xué)科帶頭人
中國皮膚病醫(yī)學(xué)會銀屑病分會會員
被患者稱譽為“銀屑病的神槍手”
阜陽皮膚病醫(yī)院皮膚二科主任醫(yī)師
擅長：銀屑病(牛皮癬)、白癜風(fēng)、痤瘡、蕁麻疹、濕疹、皮炎、疑難皮膚疾病等，尤其擅于中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病方面。
